Fise medicale

Fie ca este vorba de o consultatie, un control, o capsulotomie sau o operatie, sistemul permite completarea unui formular personalizat pentru fiecare tip de programare.
In continuare vom detalia doar fisa de consultatie si protocolul operator, dar exista posibilitatea definirii unui formular pentru fiecare tip de programare.

Fisa de consultatie

Cu un design adaptat in functie de preferintele clientului, sistemul Appsmart Ophthalmology EMR pune la dispozitie un formular pentru fisa de consultatie care contine, informatii precum:

• Date pacient
• Medic de familie si data trimitere (pentru pacientii cu bilet de trimitere)
• Medicul consultant si cabinetul
• Investigatiile paraclinice asociate
• Pretul consultatiei si cat a fost incasat
• Antecedente (patologice sau heredo-colaterale)
• Simptome
• Corectii: corectie veche ochelari distanta, corectie veche ochelari apropiere, corectie vizuala distanta, corectie vizuala apropiere, corectie vizuala lentile de contact etc.
• Diverse acuitati vizuale
• Refractie si refractie cu picaturi (inclusiv tipul picaturilor)
• TIO (cu aplanotonometru sau cu pneumotonometru)
• Keratometrie
• Deviatie strabica
• Motilitate
• Cover test
• Pol anterior
• Examen de fund de ochi
• Examen de camp vizual (cu linkuri catre fisierele media)
• Ecografie (cu linkuri catre fisierele media)
• OCT (cu linkuri catre fisierele media)
• Biometrie (cu linkuri catre fisierele media)
• Pahimetrie (cu linkuri catre fisierele media)
• Topografie (cu linkuri catre fisierele media)
• Informatii despre cristalin (se preiau din ultima fisa de operatie)
• Diagnostice
• Tratamente prescrise

Functionalitati:

• Prin integrarea directa cu lensmetre sau aparate de refractie sau keratometrie, sistemul permite preluarea automata a masuratorilor in fisa de consultatie prin apasarea unui buton de import.
• De asemenea, pentru fisierele media asociate pacientului respectiv, se afiseaza data efectuarii masuratorii in fisa de consultatie in dreptul fiecarei masuratori in parte, cu link catre fisier (imagine sau video).
• Fisa de consultatie poate fi printata pentru a se oferi pacientului. Exportul pentru printare include doar campurile care au fost completate.
• Modificarea fisei se face doar de catre utilizatorii cu drepturi asociate.
• Fisa de consultatie poate fi deschisa pentru o programare aleasa din calendar sau prin dublu click pe orice inregistrare din istoric programari, in fisa de pacient.
• In urma completarii unei fise de consultatie se poate genera o prescriptie de ochelari, care se printeaza si se ofera pacientului.
• Utilizatorii cu anumite drepturi pot modifica pretul consultatiei sau investigatiile paraclinice asociate consultatiei respective. (de regula medicii au asociate aceste drepturi)

Protocol operator

Se pot configura protocoale specifice pentru operatii de tip cataracta, laser, retina etc. La fel ca fisa de consultatie, designul se adapteaza conform specificatiilor clientului. Protocolul contine, implicit, separat pe fiecare ochi in parte, informatii despre:
• Date pacient (nume, prenume, varsta, cnp, serie si nr. CI, adresa, telefon)
• Medicul care a recomandat operatia
• Tip operatie
• Ochiul operat
• Istoricul bolii actuale
• Antecedente patologice
• Observatii
• Link catre film-ul operatiei
• Medici operatori
• Medic anestezist
• Asistenti medicali
Functionalitati:
• Afiseaza linkuri catre filmele de operatie. Prin click pe data acestora se deschide o fereastra cu un player video unde se poate urmari filmul operatiei selectate, daca a fost importat in aplicatie.
• Protocolul operator se poate printa si oferi pacientului. Se printeaza doar campurile completate.
• De asemenea, se poate genera biletul de externare, direct din fisa de operatie.
• Fisa de operatie se poate modifica doar de utilizatori cu drepturi asociate (de regula doar medicii).

Comments are closed.